+7 (812) 275-6434
Санкт-Петербург, Суворовский пр., дом 33, офис 8

Прецедентное решение Санкт-Петербургского городского суда

20 Мая 2017
19 мая 2017 г. Судебной коллегией по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда по гражданским делам вынесено прецедентное апелляционное определение по делу пациентки, предъявившей исковые требования к Российскому научно-исследовательскому институту травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена.
Краткая медицинская история - женщина 45 лет обратилась в РНИИТО им. Вредена с жалобами на частичное отсутствие зубов с намерением произвести имплантацию. 
Учитывая врождённые особенности прикуса пациентки, в связи с которыми каких-либо жалоб она не предъявляла, в РНИИТО им. Вредена ей порекомендовали выполнить остеотомию нижней челюсти, что и было сделано.
Впоследствии экспертным путём было установлено, что объём предварительных диагностических мероприятий являлся катастрофически недостаточным - масштабная операция была спланирована фактически в амбулаторном режиме, дооперационный снимок выполнялся на операционном столе в условиях общего наркоза, когда лицевая мускулатура расслаблена и оценить прикус невозможно... экспертиза установила отсутствие одиннадцати исследований и консультаций, признанных необходимыми для планирования операции.
11 октября 2013 г. женщина была прооперирована.
В результате выполненной операции у пациентки возникли выраженные функциональные нарушения из-за смещения отломков нижней челюсти, деформации нижней трети лица, асимметрии лица.
Спустя полтора месяца пациентка была прооперирована повторно - ей пытались устранить последствия первой операции путём реостеосинтеза, перемещения и репозиции отломков нижней челюсти. Однако устранить деформацию челюсти, полученную пациенткой после первой операции, не удалось.
В течение полугода женщина пыталась привыкнуть к своему новому состоянию - обезображенному внешнему виду, трудностях при приёме пищи и речи; за это время она похудела на 20 кг.
Спустя полгода после операции - 09 мая 2014 г. - пациентка попыталась покончить жизнь самоубийством путём падения с высоты, однако попытка самоубийства до конца доведена не была - пациентку спасла дочь, вызывавшая бригаду скорой психиатрической помощи. Истица была госпитализирована в ГПБ № 3 им. Скворцова-Степанова, где свыше месяца находилась на стационарном лечении, впоследствии период амбулаторного наблюдения у врача-психиатра занял около года.
Однако на этом беды пациентки не закончились - поскольку пациентке было установлено психиатрическое заболевание "витальная депрессия, незавершённый суицид", она была уволена со службы в полиции вследствие непригодности к прохождению службы по контракту, вследствие чего лишилась заработка.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения за судебной защитой.

Судебный процесс, сначала шедший в Калининском районном суде СПб, привёл к неожиданным результатам - комиссионное судебно-медицинское экспертное заключение по делу, данное Российским центром судебно-медицинской экспертизы Минздрава РФ, показало отсутствие адекватной предоперационной подготовки пациентки, выбор метода оперативного вмешательства без предварительного проведения необходимых дополнительных исследований. Многочисленные дефекты диагностики были отнесены экспертной комиссией к дефектам оказания медицинской помощи. Тем не менее, именно отсутствие предварительной диагностики и крайне скудное отражение медицинских манипуляций в медицинских документах РНИИТО им. Вредена не позволили экспертной комиссии установить наличие или отсутствие дефектов выполнения оперативного вмешательства, установить наличие или отсутствие вреда, причинённого здоровью истицы, а также установить наличие или отсутствие причинно-следственной связи между возможными дефектами (которое не удалось ни установить, ни исключить) и вредом здоровью.
Санкт-Петербургским городским судом дело также рассматривалось в течение полугода и только на четвёртом судебном заседании, проведённом с допросом эксперта при помощи видеоконференцсвязи с Савеловским районным судом города Москвы, судебная коллегия по гражданским делам 19 мая 2017 г. вынесла апелляционное определение, которое можно отнести к судебным актам, которые формируют и определяют судебную практику.
Городской суд согласился с позицией адвоката истицы Ольги Зиновьевой о том, что при невозможности установления дефектов оказания медицинских услуг, вреда здоровью и степени его тяжести, а также невозможности оценки качества оказанной медицинской помощи вследствие отсутствия в медицинских документах достаточных данных об объективном статусе пациента, результатах диагностических мероприятий, а также вследствие дефектов ведения медицинской документации, указанные обстоятельства не могут повлечь негативные последствия для пациента в виде невозможности защиты своего права.

Таким образом, учитывая отсутствие в деле также и доказательств того, что медицинские услуги ответчиком были оказаны качественно и доводы истицы о наличии дефектов оказанной медицинской услуги ответчиком не опровергнуты, Судебная коллегия по гражданским делам СПб горсуда оставила в силе Решение Калининского районного суда СПб, которым ранее с РНИИТО им. Р. Р. Вредена в пользу пациентки в качестве компенсации причинённого ей морального вреда было взыскано 500 000 руб., а также взысканы расходы пациентки на приобретение медицинских услуг РНИИТО им. Вредена в размере 143 343 руб. и штраф в размере 100 000 руб.

Адвокатская Группа ОНЕГИН оценивает решение Санкт-Петербургского городского суда как очередной этап формирования судебной практики, демонстрирующей, что основанием для принятия судом решения о некачественном оказании медицинской помощи является отсутствие в материалах дела доказательств качественного их оказания. 
История с медицинскими документами РНИИТО им. Вредена показала также, что отсутствием фиксации в медицинской документации результатов диагностики и лечения, неполнотой сведений, содержащихся в медицинских документах, а также иногда и утратой меддокументов любая клиника фактически лишает себя процессуальной возможности доказать свою правоту в судебном порядке.

Публикация о судебном решении на сайте ДокторПитер

Получить консультацию

Контактная информация

Адрес: Санкт-Петербург, Суворовский пр., дом 33, офис 8
Телефон: +7 (812) 275-6434
E-mail:info@onegingroup.ru